周其仁:中国公立机构改革之经验

  • 时间:
  • 浏览:1

  中国公立机构的改革,原因分析分析分析有什么经验一句话,主要却说你你你这个,也这样改革中突破了一一十个 的全盘公有化。在过去很长时间,全盘公有化四种 成了至高无上的目标,至于全盘公有化是是否适合发展的还要,公有化究竟采用何种具体形式,反而这样评价的尺度和检验的办法,也要能根据实际状况的变动而变革。改革开放以来,中国最重要的进展,也这样公立机构改革上突破了四种 点。

  何如做到的呢?是一一十个 层次的开放。

  第一一十个 层面是思让你开放,只有用冗杂的教条捆住当时人的手脚。无论衣食住行、通讯、教育医疗原因分析分析分析更广泛、更多层次的文化要求,全是人类基本的要求。为了不断满足人民群众日益增长的经济和文化要求,才还要选取大慨的组织。另一本人应该从实际出发找寻大慨的满足还要的发展道路,而只有把你你你这个国家在某一一十个 时期、某一一十个 阶段适用的东西,变成一一十个 冗杂的教条强加给另一本人当时人。

  要感谢过去全盘公有化令人失望的后果。譬如医疗服务,到“文化大革命”时全盘公医化就达到了顶峰,政府把所有医院变成公立机构,把所有医护人员作为国家医疗服务人员“包”下来,统办医疗服务。效果好不好呢?不好。

  你你你这个领域全是之类的大问题。公有化程度这样高,形式这样单一,但社会的经济发展并这样如期望的那样好。供应短缺成为常态,甚至只有满足老百姓最基本的衣食住行要求。这却说中国改革的由来。既然全盘公有化这样处理大问题,那就不妨试试别的模式,反正有刚刚我已有模式只有令人满意,就可不都可不可以 改,也应该改。这是思想的开放。

  开放的第十个 层面,却说允许引进冗杂的组织形式,有刚刚我不违背整个社会主义的基本政治框架,你你你这个你你你这个经济文化活动的组织形式可不都可不可以 开放。

  中国公立机构的改革全是关起门完成的,却说释放出一一十个 元的、公有和非公有机构并存的环境,有刚刚推进公立机构的改革。反正任务和功能全是一样的,无非却说不有限资源提供更多更好的产品与服务。现在的中国差这样来越多人手一部手机,这却说改革的结果。过去那种邮政局独家垄断电信服务的办法,难道却说公有制唯一的所处形式吗?现在改了,改成若干家国家控股公司彼此竞争的模式,全是明显改善了公立机构的服务效能吗?

  当然,国有公立机构的改革极不平衡。原因分析分析分析你你你这个你你你这个,其中一一十个 关键却说何如处理好政府和公立机构之间的关系。过去的全盘公有化,人太好却说全盘的行政直接控制,似乎全是官办、全是官营,就不算公立。

  从组织形状看,政府到底特殊在什么地方?特殊在唯有政府拥有合法的强制力。哪四种 社会都还要拥有合法强制力的政府,有刚刚就不不有基本的社会秩序,有刚刚政府的强制力也要能过度利用,尤其只有滥用。过去的全盘公有化的一一十个 教训,也这样你你你这个你你你这个领域过度运用了政府之力,结果一方面在不不强制力的地方不恰当地用了强制力,你你你这个社会服务做得很差,而原因分析分析分析有独家的强制力护身,即使很差的服务也得只有及时改进。当时人面,在真正还要政府发挥独特优势的地方,政府却这样足够的力量提供非其莫属的服务。

  经验上看,哪个领域政府不直接管价格,那个领域供给满足需求的程度就高你你你这个。政府直接管制价格的,通常供求大问题就比较大。为何呢?原因分析分析分析价格是在供求各方自愿交易的基础上形成的,是非常重要的资源配置的信号。价格高,消费者当然不高兴,但价格高了既可不都可不可以 调节需求,也可不都可不可以 刺激供应。给你你你这个时间,供求关系就原因分析分析分析平稳。

  原因分析分析分析价格高了政府就出手直接管价格,那全是另外的效果。原因分析分析分析供给被压住了,原因分析分析分析这样积极性。更多的状况是人为压价会引起供给的减少。譬如管制包子的市场售价,结果包子售价看似不变,但包子馅变小了,倒霉的还是消费者。再强制管,他连包子馅变小的包子却说供应,干脆退出,对社会又有什么好处呢?

  包子馅的变化还比较容易监管,遇到商品和服务的质量难以考核的,质量变化难以检测的,就原因分析分析分析有大麻烦。牛奶里的蛋白质含量不容易查,政府在高通胀时期压制牛奶涨价,一一十个 生产牛奶的成本还在涨,怎办?另一本人全是动力寻找替代。加带道德失守等因素,把难以检测的物质兑入牛奶,后果就极其严重,甚至把一一十个 非常好的产业也打得人仰马翻。

  教育、医疗全是角度依赖品质的服务,而教育和医疗服务的品质非常难以检测。你你你这个你你你这个,在四种 一十个 领域里用强力管制物价,麻烦会非常大。把物价管住的最大代价,是无法充分动员服务的供给,当期的缺少积极性,潜在资源不乐意转进来,只有动员资源,将来服务的量不行,质更不行,那还拿什么去满足另一本人这样高的还要呢?

  政府的合法强制力要为何服务呢?要为确立基本的社会秩序服务,谁也要能侵犯当时人的合法权利,这件事要用合法强制力来保障。这后面 的内容你你你这个你你你这个,譬如传染病,我不治,原因分析分析分析害了你你你这个你你你这个人所有,你你你这个你你你这个公共防疫一定是政府的直接责任,非接受救治不可,患者这样钱,政府用税收资源付,这全是管得这样来越多,却说非管不可。普通的医疗服务就不一定要政府直接去办了,但任何人以任何形式办医疗,全是确保医疗服务和药物的安全,谁搞假医假药全是行,原因分析分析分析侵犯他人生命财产,四种 环节只有放任。

  谈到公立医院的改革,现在还这样几次经验。要允许探索、鼓励实践。同去,应该全是必要参考你你你这个领域公立机构改革的经验。医院当然不同于钢铁厂、汽车制造商和皮鞋店,有其特殊性,但作为体制和组织的改革,与你你你这个领域公立机构的改革全是四种 共性。片面强调行业的技术特殊性,容易自缚手脚,最后反而妨碍行业的健康发展。中国改革开放却说实践探索的过程,也是经验的积累过程。要充分动员有限的资源,满足中国人民日益增长的文化和经济各方面的要求,非有探索和实践的勇气不可。几次你你你这个领域这难那难的局面,全是改观啥刚刚?坚持改革,坚持从实际出发的探索,公立医院的改革就大有希望。

  (本文根据北京大学中国经济研究中心周其仁教授在中欧国际工商学院第六届中国健康产业高峰论坛上的讲话分派而成,经当时人修订。赵奕分派)

本文责编:zhenyu 发信站:爱思想(http://www.aisixiang.com),栏目:天益学术 > 经济学 > 经济学演讲 本文链接:http://www.aisixiang.com/data/34421.html 文章来源:北大中国经济研究中心